醫保報銷比例說明
一、職工醫保待遇
(一)住院報銷比例(2014年10月1日執行)
一級
二級
三級
類別
起付線(二、三、四次)
400(200、100、0)
600(300、150、0)
800(400、200、0)
基本10萬元
起付線—10萬元(退休)
90%(95%)
85%(92.5%)
80%(90%)
基本
10萬元—30萬元(退休)
90%(90%)
大病30萬元
年度內總計
40萬元
(二)門慢報銷比例
一是起付線600元與年度內住院起付線分開單獨計算;二是除腫瘤、白血病、透析、尿毒癥四種疾病外,其余病種報銷比例由85%下調至80%。
二、居民醫保待遇
居民醫保報銷比例(2016年1月1日執行)
200(200、200、200)
300(150、0、0)
500(250、0、0)
基本15萬元
起付線—15萬元
85%(85%—90%)
70%(70%—75%)
55%(55%—60%)
15萬元—45萬元
個人負擔合規醫療費用1.2萬元以上、10萬元以下的部分給予50%補償;
個人負擔合規醫療費用10萬元以上、20萬元以下的部分給予60%補償;
個人負擔合規醫療費用20萬元以上、30萬元以下的部分給予65%補償。
45萬元
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