春天萬物復蘇,春暖花開,也是傳染病的高發季節,春季傳染病傳播快,防控措施不當極易引起暴發流行,嚴重危害群眾健康,影響社會穩定和經濟發展。如流感、流行性腮腺炎、麻疹、風疹、水痘、手足口病等疾病,這些病都有發熱、咳嗽、頭痛、全身不適等類感冒樣癥狀。為了加強春季傳染病防控工作,提高我院預防和控制傳染病能力,減輕或消除傳染病的危害,保障人們的身體健康與生命安全,我院感染科組織培訓了傳染病專題講座?,F介紹春季常見傳染疾病及其預防控制措施。
1.流行性感冒
流行性感冒,是由流感病毒引起的一種傳染性極強的感冒病。流行性感冒的癥狀與普通感冒大致相似,亦有部分患者全身癥狀較普通感冒重,如見持續高熱、頭痛、肌痛、全身疲軟無力等癥。部分患者病程遷延,可持續2周或更長時間。老年患者及慢性病患者易出現下呼吸道合并癥,以及心肌炎、肌炎、腦炎等并發癥。
2.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎中醫稱痄腮,俗稱"大嘴巴",是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。傳染源通過空氣飛沫將病毒傳染給他人。腮腺炎主要在兒童和青少年中發生,尤以5-15歲患者較為多見,2歲以下、40歲以上很少發病,病程一般在兩周左右。冬春季為高發季節,但全年都可能有病例發生。
腮腺炎患者除了發熱(38℃左右)、一側或兩側腮腺腫脹、有觸痛、吃飯嚼東西有點疼痛外,兩側下頜及頜下腺、舌頭下面的舌下腺也可能腫大,少數病人的胰腺、大腦、肝和心也會受到不同程度的損害。如果合并睪丸或卵巢發炎,還可能造成不育癥。合并病毒性心肌炎的重癥患者還可能發生呼吸、循環衰竭而危及生命。
3.麻 疹
麻疹是由麻疹病毒引起的全身發疹性急性呼吸道傳染病,約90%發生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的小兒,近幾年來有向大年齡組發展的趨勢,一年四季均可發生,但以冬末春初為多。
臨床上以發熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征;傳染性極強,在人群密集的學校及幼兒園容易發生流行。
4.風 疹
風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結腫大為特征,好發于1~5歲小兒。
5.水 痘
水痘主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。潛伏期為10~23天。嬰幼兒多見,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。一次發病可獲得較高的免疫力。
6.猩紅熱
猩紅熱為A組β型溶血性鏈球菌(也稱為化膿鏈球菌)感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑。少數患者患病后可出現變態反應性心、腎、關節的損害。本病一年四季都有發生,尤以冬春之季發病為多。多見于小兒,尤以5-15歲居多。
傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,B型溶血性鏈球菌引起的其他感染病人也可視為傳染源。猩紅熱病人自發病前一日至出疹期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播,由于本病毒不耐熱、對干燥抵抗力弱,故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感,加之紅疹毒素有5種血清型,無交叉免疫,故猩紅熱可再感染
二、手足口病
手足口病也是春季常見傳染病之一,是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病,多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。
手足口病是急性起病,發熱,口腔粘膜出現皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少??砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,愈后良好。部分病例表現不典型,如:單一部位或僅表現為斑丘疹。少數病例(尤其是小于三歲者),病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
具體防控措施:
1、定時開窗通風,可用食醋噴灑或熏蒸進行室內空氣消毒,個人用品、毛巾、牙刷、餐具應定期消 毒或更換。
2、按時接種疫苗:進行計劃性人工自動免疫是預防各類傳染病發生的主要環節,預防性疫苗是阻擊傳染病發生的最佳積極手段。
3、養成良好的衛生習慣:保持工作、生活場所衛生。飯前便后及外出歸來一定按六步洗手法洗手,注意咳嗽禮儀,勤換勤洗勤曬衣服被褥,不隨地吐痰,衛生用品切勿混用。
4、加強體育鍛煉,增強免疫力。
5、生活規律、勞逸結合,保證睡眠。
6、衣、食細節注意:適時增減衣服,合理膳食,易清淡、高維生素、多食富含優質蛋白及微量元素的食物,如瘦肉、禽、蛋、大棗、蜂蜜新鮮蔬菜、水果、戒煙限酒,多飲水。
7、切莫諱疾忌醫:身體如有不適及時就醫,特別是發熱皮疹等癥狀,應盡早明確診斷,及時治療,如有傳染病情況應立即采取隔離措施以免暴發流行。
孔潔