氣溫漸暖，又快到了女士們秀短裙、男士們穿短褲的季節。不過，有些人卻因為“蚯蚓腿”苦惱不已，小腿上突出、蜿蜒、迂曲的血管讓雙腿的美麗大打折扣。

 “蚯蚓腿”即下肢靜脈曲張，是一種常見、多發的血管疾病，不僅影響美觀更影響生活質量。該病早期多無明顯不適感，隨著病情的發展，患者可出現肢體沉重、酸脹、脹痛、疲累等，久行久立足靴區可出現浮腫，有時可出現小腿肌肉痙攣現象，如治療不及時，患者可并發色素沉著、濕疹或潰瘍，纏綿難愈，既影響美觀又影響患者生活質量。

  目前解決靜脈曲張的主要治療措施是手術治療，一般認為，原發性下肢靜脈曲張的患者，凡是有癥狀者，只要沒有禁忌癥（如老年體弱，不能耐受手術者等），都應盡量施行手術治療，術后在活血化瘀藥物治療的基礎上，給予充分的抗凝治療；合并靜脈性潰瘍者，一般經保守治療，待潰瘍痊愈后方擇期手術。對于潰瘍反復不愈，標記潰瘍附近有交通支者，也可考慮手術治療，手術一方面注意結扎返流的交通支，另外注意術后傷口仍需換藥治療。

  近年來隨著微創概念在外科治療中的廣泛應用，尤其是腔內激光治療靜脈曲張術式的應用，我院雖暫無激光治療儀，但在手術中應用電刀代替激光治療儀也取得了良好的效果。

  在手術過程中，我們盡量把操作的每個步驟、每個環節、乃至關鍵動作都精益求精，現舉例說明：1.手術股部切口的選擇：常規的手術切口可以有橫行和縱行切口，我們做選擇與皮紋相吻合的斜行切口，而且長約2~3cm，這樣切口愈合后疤痕很小。2.在切口逐層分離時，鈍性分離和銳性分離相結合，尤其是在股部切口，常在大隱靜脈淺面或旁邊有腫大的淋巴結或淋巴管，分離時需要結扎，否則易增加出血或者增加淋巴漏的風險。3.大隱靜脈剝脫后，及時壓住血管床并盡快用棉墊加壓包扎，以減少血管床滲出和術后條索狀物的形成。4.若大隱靜脈主干較細，則可采用主干電凝閉合術，但是若主干增粗、擴張顯著，則盡量采用主干剝脫，這樣減少了電凝術后大隱靜脈主干閉合不完全的可能，從而減少了靜脈曲張復發的可能。5.術畢應用可吸收線行皮內連續縫合，減少縫線反應，切口對合整齊，切口瘢痕小，自然美觀。

    在治療靜脈曲張的手術中，我院外三科通過嚴格把握手術指征，恰當地運用微創技術，以及一定的手術技巧，明顯縮短患者的手術時間、減少出血、淋巴漏的發生，也減輕了患者術后皮膚瘀斑、硬索條狀物和疤痕的形成?！　?nbsp; 

                                                                                        （外三科：亓志剛 孫茜茜）